O que é Periodontia?
É a especialidade odontológica que trata e previne as doenças que acometem os tecidos de sustentação e proteção dos dentes (tratamento da gengiva e do osso).
O que é doença periodontal?
É uma infecção causada por bactérias que afeta os tecidos ao redor dos dentes e caracteriza-se pela formação de um espaço indesejável entre a gengiva e o dente, chamado de bolsa periodontal, a qual favorece o acúmulo de resíduos alimentares e bactérias e vai com o passar do tempo aumentando e absorvendo o osso de sustentação do dente.
A doença periodontal é a principal causadora da perda de dentes em adultos. A sua prevenção pode ser feita unicamente removendo a placa bacteriana através de limpeza bucal doméstica com fio dental e escova, incluindo limpezas periódicas feitas pelo dentista.
O sinal mais característico é o sangramento, mas devemos estar atentos também para alterações na posição dos dentes, mobilidade, retrações gengivais, retenções de alimento, inchaço etc.
Como é o tratamento?
É feito com a remoção da placa bacteriana aderida através de raspagem e alisamento das raízes dos dentes. Quando os instrumentos de raspagem não atingem toda área da raiz comprometida, as cirurgias são indicadas para facilitar o acesso. A doença periodontal pode deixar como sequelas alterações estéticas como deslocamento na posição do dente, retração gengival com consequente aumento no comprimento do dente, que através de procedimentos cirúrgicos e protéticos podem minimizar esses defeitos.
Aumento de Coroa Clínica
Durante a visita ao dentista, recebe-se a noticia de que é preciso fazer uma cirurgia chamada aumento de coroa clinica. O que isso significa? Para entender a necessidade dessa pequena cirurgia gengival é preciso, primeiramente, entender o conceito de Espaço Biológico Periodontal.
ESPAÇO BIOLÓGICO PERIODONTAL
O Espaço Biológico Periodontal é uma região que fica entre a base do sulco gengival e o topo da crista óssea alveolar, tendo de 2 a 3 milímetros. É importante que, ao se restaurar um dente ou fazer uma coroa, esse espaço seja respeitado, pois disso depende a saúde da gengiva. Antes de o dente ser restaurado é preciso recuperar o Espaço Biológico.
O QUE É AUMENTO DE COROA CLÍNICA?
É uma cirurgia que, geralmente, precisa ser feita para recuperar o Espaço Biológico Periodontal. O aumento de coroa clínica não é uma cirurgia específica, mas uma série de possíveis procedimentos que levam à recuperação do Espaço Biológico (aqueles 2 a 3 milímetros entre a margem da restauração ou coroa até o topo da crista óssea). Cada caso é um caso, então é preciso avaliar cada situação separadamente para se decidir qual estratégia será utilizada.
QUAIS OS TIPOS DE AUMENTO DE COROA CLÍNICA?
A recuperação do Espaço Biológico pode exigir vários tipos de procedimentos. Pode ser necessário remover só gengiva, pode ser necessário remover gengiva e um pouco de osso em volta do dente e, ainda, o dente pode ser “puxado” para fora da gengiva com o uso de aparelho ortodôntico. Às vezes a remoção do osso ao redor do dente é contraindicada por questões de estética, algo muito comum em dentes anteriores, por exemplo. Neste caso, ao invés de remover osso e gengiva, pode-se fazer a extrusão ortodôntica do dente / raiz. Durante o processo de extrusão (quem faz isso é o ortodontista), o dentista realiza sessões de fibrotomia e raspagem, com o objetivo de manter a margem gengival e a crista óssea em suas posições.
